Osteocondrosis cervical

La osteocondrosis cervical, cuya concentración se observa, como su nombre lo indica, en el cuello, es una patología bastante común. La osteocondrosis cervical, cuyos síntomas no siempre pueden considerarse de manera inequívoca exclusivamente como esta enfermedad, teniendo en cuenta las peculiaridades de su localización y procesos locales, a menudo conduce a la derivación a especialistas en otros campos, esta sintomatología es tan contradictoria.

Descripción general

En su mayoría, el desarrollo de la osteocondrosis cervical se produce debido a un estilo de vida sedentario, que se ve especialmente facilitado por un cambio significativo del trabajo manual, aunque en un grado moderado, que estaba muy extendido antes, al trabajo intelectual, que, nuevamente, se acompaña de trabajo sedentario.

En general, antes de pasar a considerar los síntomas inherentes a la osteocondrosis cervical, me gustaría señalar que se pueden notar ciertas diferencias en ella con respecto a los síntomas que acompañan a la osteocondrosis en general, lo que, quizás, no debería ser particularmente sorprendente, dadoaquellas características anatómicas que tienen un área específica de interés para nosotros (la propia columna cervical).

Las vértebras, ubicadas en el área del cuello, están lo suficientemente cerca unas de otras. Mientras tanto, el marco ubicado en la columna cervical no está demasiado desarrollado, lo que es un factor que contribuye al desplazamiento de las vértebras. A su vez, provoca compresión de nervios y vasos sanguíneos, que son más que suficientes en la región cervical. Entonces, por ejemplo, es aquí donde corre la arteria vertebral, con cuya ayuda se asegura el suministro de sangre al cerebro (o más bien, a sus partes posteriores, presentadas en forma de bulbo raquídeo y cerebelo).

La compresión (es decir, la compresión) de la arteria vertebral debido a la disminución de la circulación sanguínea puede provocar isquemia de la médula espinal y el cerebro, y si consideramos opciones agudas para tal curso, incluso puede causar un accidente cerebrovascular espinal. Por cierto, una lesión similar de la arteria se puede juzgar por la aparición de síntomas en forma de alteración de la coordinación de movimientos, mareos frecuentes y trastornos asociados con la visión y la audición.

La compacidad general de la columna cervical puede provocar incluso una leve tensión muscular o un desplazamiento vertebral que apriete las terminaciones nerviosas, lo que implica pellizcos en la columna cervical, que también pueden afectar las estructuras vasculares. Los osteofitos, que se forman en el contexto de tales condiciones, solo conducen a un empeoramiento de la situación, dada la compacidad inherente a la columna cervical. Recordemos a nuestros lectores que los pequeños crecimientos que se forman directamente sobre el hueso se definen como osteofitos, los componentes de este crecimiento son aquellas sustancias que se forman en el proceso de un proceso hipertrófico esencialmente patológico (es decir, en un sentido general, la hipertrofia es un proceso en el quehay un aumento en una parte separada del cuerpo / órgano).

La osteocondrosis cervical causa el desarrollo de protuberancias y hernias en la columna vertebral, cuyo efecto, además de características como el desplazamiento de las vértebras, la tensión de las vértebras y la formación de osteofitos, también comprime la raíz nerviosa y, por lo tanto, conduce al desarrollo de edema e inflamación en ella. Como resultado, volviendo, nuevamente, a las dimensiones compactas del canal espinal de la sección que nos interesa, queda enfatizar que la raíz cubre su volumen por completo, como resultado de lo cual se produce una compresión adicional, esta vez directamente en el canal espinal. Como manifestación pronunciada de tal curso de la enfermedad, se observa el síndrome de dolor.

Además, la osteocondrosis también puede conducir a la compresión del cerebro y, dada la estrechez inherente al canal espinal de la sección en cuestión, ocurre con mucha más frecuencia que cuando se consideran los procesos en las regiones lumbar y torácica. Lo que es digno de mención, el área afectada se reduce en la osteocondrosis cervical no solo a la lesión del cuello y la cabeza, sino también a la lesión de las extremidades (en la parte superior, se diagnostica un resultado similar con mucha más frecuencia). Dadas estas características de la osteocondrosis cervical, es él quien se convierte en una de las causas más frecuentes de discapacidad en los pacientes.

Entonces, intentemos resumir, en el que, en particular, me gustaría tocar una vez más aquellos factores que conducen a la compresión de estructuras nerviosas y vasculares en la osteocondrosis de la columna cervical.

la estructura de la columna cervical

  • Deslizamiento (o desplazamiento) del disco vertebral. Esta condición implica una definición específica: espondilolistesis. En su mayor parte, este tipo de desplazamiento es mínimo en cuanto a la frecuencia de su ocurrencia en la práctica, además, es importante aquí que incluso un desplazamiento leve provoque el desarrollo de parálisis, sin mencionar un desplazamiento más grave, que no conduce más que a un desenlace letal.
  • Osteofitos. La osteocondrosis cervical, como ya hemos señalado, provoca el desarrollo de los crecimientos correspondientes, es decir, osteofitos. Estos, a su vez, al estar ubicados a los lados de los cuerpos vertebrales, provocan irritación de aquellos músculos que se encuentran directamente adyacentes a ellos, lo que asegura un aumento de su tono. Así, la carga que actúa sobre las vértebras aumenta, esto ya provoca un aumento de la presión ejercida sobre el disco intervertebral al tiempo que disminuye su altura. En el contexto de tal curso del proceso, aumenta el riesgo de formación de protuberancias. Los osteofitos dirigidos hacia el canal de la arteria vertebral pueden provocar un estrechamiento.
  • Formación de protuberancia, hernia de la columna. Todo esto es una de las opciones para el resultado del desarrollo de procesos relevantes para la osteocondrosis cervical.
  • Cambio en la altura del disco vertebral (es decir, su aplanamiento). En casos frecuentes, se produce una disminución de la altura debido a una disminución del tamaño del foramen intervertebral. Además, es importante tener en cuenta que incluso una rotación del cuello sin éxito puede provocar una subluxación de las vértebras cervicales, lo que da como resultado una compresión adicional (es decir, compresión).

Osteocondrosis cervical: síntomas

Los cambios en la columna en la osteocondrosis cervical ocurren junto con muchas manifestaciones clínicas. Lo que llama la atención es que enumerarlos puede permitir señalar unas tres docenas de opciones, mientras que lo más interesante e inesperado para los propios pacientes puede ser el hecho de que además del dolor "tradicional" en el cuello, hay que afrontar síntomas que no aparecen en absoluto, a primera vista. bajo la enfermedad en cuestión. Entonces, por ejemplo, no todos se adherirán de forma independiente a tal diagnóstico de dolor en la articulación del codo, debilidad de las piernas o alteraciones visuales, así como algunas otras manifestaciones, que también trataremos de cubrir en la discusión a continuación.

Para presentar los principales síntomas que pueden acompañar a la osteocondrosis cervical, distinguimos condicionalmente tres grupos principales para ellos, determinados de acuerdo con la participación predominante del sistema nervioso central en el proceso patológico de cada uno de ellos.

  • Grupo I. Esto incluye los síntomas neurológicos de la enfermedad, considerada como su complicación, que ha surgido debido al efecto del proceso directamente sobre los discos y las raíces nerviosas, así como sobre los nervios y plexos (es decir, el proceso concierne a la parte periférica del sistema nervioso).
  • Grupo II. En este caso, estamos hablando de la sintomatología relevante para la osteocondrosis cervical, que se manifiesta con la influencia directa del proceso patológico en la médula espinal.
  • Grupo III. Síntomas asociados directamente a los procesos que ocurren en la osteocondrosis cervical en el cerebro, y, por tanto, en los nervios craneales, en las estructuras y membranas de sus hemisferios, en el tronco y en los vasos del cerebro.

Brevemente para cada uno de los grupos, se puede observar que los síntomas de la osteocondrosis cervical del primer grupo consisten principalmente en dolor, los síntomas del segundo, en trastornos del movimiento, y los síntomas del tercero, en los fenómenos asociados con el efecto patológico en los vasos, en el propio fenómeno vascular. . . . Por supuesto, en casos frecuentes, la manifestación de estos síntomas se observa no solo en su forma pura, sino también en forma combinada entre sí, lo que, sin embargo, no excluye la posibilidad de determinar el grupo líder de las opciones enumeradas en función de los síntomas existentes.

Osteocondrosis cervical: síntomas del primer grupo

Como señalamos anteriormente, el primer grupo incluye síntomas en forma de manifestaciones dolorosas, que se producen debido a lesiones en el sistema nervioso periférico. Esto incluye tanto dolor constante en el cuello (definido como "cervi-kaglia") como ciática cervical, lumbago cervical. Además, también pueden aparecer dolores musculares, dolores en las articulaciones (muñeca, codo u hombro), dolores en el pecho (que pueden significar dolor en el corazón, hígado).

Cabe señalar que el dolor de cuello es el primer síntoma de osteocondrosis cervical y se observa en casi todos los pacientes con este diagnóstico. Dichos dolores aparecen por la mañana después de despertarse, intensificándose en el momento de los intentos de darse la vuelta en decúbito supino, así como con la risa, la tos, un giro fallido de la cabeza o al estornudar, lo que ya es posible en cualquier otra posición del cuerpo. La naturaleza del dolor se puede definir como aburrida y sorda, en algunos casos el dolor puede ser punzante, sin embargo, independientemente de la opción específica, la localización de estas sensaciones de dolor se concentra en la profundidad misma del cuello. En cuanto a la duración del dolor, puede ser tanto periódico como constante.

El dolor, que aparece con el despertar, está sujeto a una reducción en su propia intensidad, lo que ocurre durante el día, y su completa desaparición se hace posible. No se excluye la irradiación del dolor (su propagación) a la región del hombro y a la superficie del cuello.

También puede producirse tensión de los músculos del cuello (moderada) y dificultad para respirar en la región cervical. El período agudo de manifestación de la enfermedad se caracteriza por la adopción de una postura algo peculiar por parte de los pacientes, en la que tienden a mantener la cabeza ligeramente inclinada hacia adelante y al mismo tiempo hacia un lado. En el caso del lumbago, a menudo existe una limitación en los movimientos de rotación de la cabeza.

Los síntomas característicos bastante frecuentes de la osteocondrosis cervical son la presencia de fenómenos de ruido que se producen en el momento de girar la cabeza en forma de crujido y crujido, lo que nos permite establecer una analogía con el roce de una piedra sobre la arena. A menudo, en tales casos, es posible diagnosticar la duración del curso de la osteocondrosis cervical, que se excluye de la atención de los pacientes por parte de los síntomas enumerados.

Además del dolor cervical y el lumbago, la osteocondrosis de la columna cervical puede ocurrir en combinación con la radiculitis cervicobraquial y cervical, estas condiciones se manifiestan en forma de dolor concentrado en la columna cervical superior y en el occipucio. La intensificación del dolor se nota en el momento de girar la cabeza en una dirección u otra, en menor medida, dicha manifestación de dolor es relevante para otras acciones. A menudo, la propagación del dolor en la osteocondrosis cervical ocurre en la cintura escapular y los brazos (a uno o ambos). En particular, esto sucede en el momento de la tensión muscular, directamente relacionada con raíces nerviosas específicas, que son apretadas por las vértebras.

Se puede observar a grandes rasgos que la radiculitis cervical representa aproximadamente el 90% de los casos de compresión de la raíz en 6 y 7 departamentos, en el 5%, en 5 y 8 departamentos. Entonces, la derrota de la sexta sección conduce a la aparición de sensaciones desagradables o al dolor, concentrado dentro de la superficie externa anterior del área del antebrazo con el pulgar; la participación de la séptima raíz cervical provoca molestias y dolor en el dedo medio; la participación de la octava raíz provoca malestar y dolor en el dedo meñique.

Si la lesión afecta las vértebras superiores y los discos cervicales, esto puede llevar a la participación del nervio occipital, que inerva la piel del occipital. Esto se manifiesta, respectivamente, por dolor en la parte posterior de la cabeza, son constantes, caracterizados por su intensificación periódica. Además, el área de la parte posterior de la cabeza pierde sensibilidad, se puede identificar un punto doloroso específico en forma de compactación y tensión dolorosas.

La osteocondrosis cervical a menudo conduce al desarrollo de tortícolis, que se produce debido a un espasmo de los músculos del cuello en el contexto de la inclinación de la cabeza y la curvatura del cuello características de esta afección. En este caso, en los pacientes, la cabeza se desplaza ligeramente hacia un lado / hacia adelante o hacia un lado / hacia atrás. Prácticamente no hay posibilidad de movimiento del cuello, el intento de girar hacia la cabeza se acompaña de la aparición de ciertas sensaciones de dolor en el cuello, cintura escapular o en la parte posterior de la cabeza.

La compresión de los vasos sanguíneos en la osteocondrosis debido a un suministro sanguíneo insuficiente por esta razón conduce a un debilitamiento del pulso en la arteria radial y con ataques de dolor con dedos pálidos simultáneos.

Otra manifestación de la osteocondrosis cervical es una complicación en la que la concentración de dolor se produce en el área de la articulación del hombro, que se define comoperiartritis humeral. Se desarrolla debido a una violación de la inervación en la región escapular del hombro, por lo que se desarrollan gradualmente cambios distróficos que aumentan gradualmente. Estos trastornos aparecen con la aparición del proceso doloroso que acompaña a la osteocondrosis cervical, pero durante mucho tiempo son simplemente invisibles.

Los principales síntomas de esta patología son el dolor articular, que generalmente surge sin motivo aparente, la manifestación de este dolor en forma intensificada se nota en la noche. Posteriormente, la abducción al costado del brazo produce dolor (principalmente desde la parte externa de la articulación), el sondaje determina las áreas dolorosas. Debido al deseo del paciente de asegurar el resto de la extremidad dolorida, la articulación se vuelve rígida en el contexto de la contracción muscular refleja ("hombro congelado"). Posteriormente, en ausencia de tratamiento, levantar el brazo más de un nivel horizontal se vuelve imposible.

Osteocondrosis cervical: síntomas del segundo grupo

Los síntomas del segundo grupo consisten en síndromes que ocurren en el contexto de lesiones en el nivel cervical de la médula espinal. Dos mecanismos pueden conducir a ello, esto es o la compresión producida por el núcleo pulposo que se ha desprendido del disco debido a la suavidad de su consistencia, o la lesión de la médula espinal por el lado de los discos duros (viejos) o excrecencias del lado de las vértebras cervicales posteriores. En las mujeres, el primero se observa con mayor frecuencia, en los hombres, el segundo mecanismo.

Los síntomas de este curso suelen ir acompañados de debilidad de brazos y piernas, y hay un aumento del tono en las piernas sin pérdida de peso muscular, en los brazos, por el contrario, el tono disminuye, el volumen disminuye. También se pueden desarrollar espasmos musculares leves en los brazos, sin dolor. La mayoría de las veces, esta complicación se diagnostica entre los 40 y los 55 años, algo menos a menudo en la edad de la senilidad y aún menos a una edad temprana. La relevancia de tal complicación se puede decir si el paciente tiene trastornos asociados con la actividad cardíaca (arritmias) o con aterosclerosis.

Los cambios en la médula espinal se definen comomielopatía, se desarrolla en el contexto de cambios patológicos en el disco ubicado en el área entre la quinta y sexta vértebra cervical. Su desarrollo puede ser provocado por traumatismos en la columna vertebral, estrés excesivo que afecta a los músculos de la cintura escapular, así como por emociones negativas e intoxicación por alcohol.

Una de las variedades de manifestación de mielopatía es la desaparición de la sensibilidad a la temperatura y al dolor debido a las peculiaridades de las manifestaciones clínicas enumeradas. En consecuencia, los pacientes pierden la posibilidad de sentir el efecto irritante ejercido de una forma u otra sobre la piel en la región de la región cervical, regiones superiores en el pecho y brazos (en un lado). Así, la zona que ha perdido su sensibilidad parece una media chaqueta. Junto con los síntomas enumerados, se producen dolores espontáneos (rotura, dolor), desde el lado de la lesión, la mano se debilita.

Otro tipo de manifestación de la osteocondrosis cervical es el "síndrome de trastornos de semiconductores", que se produce cuando no hay suficiente suministro de sangre a las columnas laterales de la médula espinal (sus partes). Esto conduce a un aumento de la fatiga de las extremidades inferiores, que se observa al caminar / estar de pie, así como a una claudicación intermitente. No se excluye el entumecimiento de las manos, así como la incomodidad en ellas (que es importante para el día), en algunos casos tales manifestaciones se notan en los pies. Cuando los ojos están cerrados, la coordinación se ve afectada. Los fenómenos enumerados, a pesar de su propia constancia, no limitan la capacidad de trabajo de los pacientes.

Osteocondrosis cervical: síntomas del tercer grupo

El tercer grupo de síntomas incluye las manifestaciones cerebrales de la enfermedad en cuestión, que se produce debido a un flujo sanguíneo insuficiente en el sistema responsable de suministrar sangre al tronco encefálico. Las arterias vertebrales actúan como los vasos principales que forman dicho sistema. Destaquemos los principales tipos de síndromes relevantes en este caso.

  • Síndrome hipotalámico. Se diagnostica con mayor frecuencia, se manifiesta en síntomas que indican trastornos del hipotálamo, o más bien, en forma de trastornos neuróticos. Estos son irritabilidad y aumento de la fatiga, ansiedad y resentimiento, inestabilidad del estado de ánimo y trastornos del sueño (su superficialidad, el sueño se caracteriza por la facilidad para levantarse sin sensación de descanso, dificultad para conciliar el sueño). La capacidad de concentrarse en algo también se pierde, la capacidad de memorizar disminuye y a menudo aparecen sensaciones desagradables en varios órganos. Los casos expresados ​​van acompañados de la aparición de miedos sin causa, ira, nostalgia, ansiedad. Los pacientes están pálidos, tienen extremidades frías, aumento de la sudoración, aumento de la presión y del pulso. El apetito, como el deseo sexual, disminuye, la micción se vuelve más frecuente.
  • Síndrome de las gotas. Consiste en ataques de desmayo irrazonable del paciente con pérdida simultánea del conocimiento (posiblemente sin pérdida del conocimiento), que también ocurre debido al vasoespasmo. La recuperación de la conciencia se produce con la suficiente rapidez cuando el paciente se coloca en posición horizontal (la cabeza está baja). Después de un ataque, los pacientes tienen debilidad severa en las piernas y debilidad, es posible que se presente dolor de cabeza.
  • Síndrome del tallo vestibular. La única manifestación del síndrome en la etapa inicial de la enfermedad es el mareo, que se produce debido a la sensibilidad del aparato vestibular al suministro de sangre insuficiente. Posibles náuseas y vómitos en combinación con algunas fluctuaciones en los movimientos de los globos oculares, inestabilidad al caminar.
  • síndrome del tallo coclear. Se manifiesta como pitidos y ruidos en los oídos, principalmente en un lado. La audición puede disminuir, se produce congestión del oído, principalmente el síndrome se asocia al anterior, pero no se excluye su curso independiente. Por cierto, no siempre es fácil determinar la conexión con la osteocondrosis cervical con tales síntomas.
  • Sidra faríngea-laríngea. Las principales manifestaciones son la aparición de una sensación de presencia de un objeto extraño en la garganta, provocando dificultad para tragar, esto también es una sensación de sequedad en la garganta, posiblemente con picazón. La voz pierde su sonoridad, hay dolor en la laringe y garganta, dolor en estas zonas. Hay fatiga durante una conversación, lo que requiere un descanso, puede haber dificultades para tragar alimentos espesos junto con espasmo esofágico, se produce una disminución de tales manifestaciones después del descanso.
  • Discapacidad visual. Distintos tipos de trastornos visuales: "niebla" delante de los ojos, disminución de la agudeza visual, etc. , alternancia de diversos trastornos durante el día.

Tratamiento

La recuperación completa con la enfermedad que estamos considerando no es posible, por lo que su tratamiento en general se enfoca en ralentizar el curso actual del proceso, y en particular, un período específico del curso de la enfermedad. Las exacerbaciones requieren hospitalización y reposo parcial.

En cuanto a la terapia con medicamentos, consiste en el nombramiento de varios tipos de analgésicos, no se excluye la posibilidad de usar un bloqueo muscular de novocaína. Paralelamente al tratamiento, el énfasis principal está en la terapia con vitaminas, se pueden prescribir relajantes musculares. La efectividad de los resultados en el tratamiento de la osteocondrosis cervical se logra mediante el uso de métodos de fisioterapia (electroforesis con anestésicos, procedimientos de ultrasonido, etc. ). El tratamiento de la osteocondrosis cervical también implica la necesidad de usar el llamado collar de Shants, los procedimientos de masaje se prescriben para períodos de remisión.

La osteocondrosis cervical es diagnosticada por un neurólogo, y se puede obtener una derivación a este especialista si existe una suposición errónea de que es necesario visitar a un otorrinolaringólogo, un terapeuta, un cardiólogo y otros especialistas.

La migraña es una enfermedad neurológica bastante común asociada con dolor de cabeza paroxístico severo. La migraña, cuyos síntomas son en realidad dolor, concentrada en la mitad de la cabeza principalmente en el área de los ojos, las sienes y la frente, en las náuseas y, en algunos casos, en los vómitos, se presenta sin referencia a tumores cerebrales, ictus y traumatismos craneales graves, aunquey puede indicar la relevancia del desarrollo de determinadas patologías.

El síndrome de fatiga crónica (abreviado SFC) es una afección en la que se produce debilidad mental y física debido a factores desconocidos y dura desde seis meses o más. El síndrome de fatiga crónica, cuyos síntomas se supone que están hasta cierto punto asociados con enfermedades infecciosas, además, está estrechamente relacionado con el ritmo acelerado de vida de la población y el aumento del flujo de información que literalmente golpea a una persona para su posterior percepción.

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La avitaminosis es una condición humana dolorosa que se produce como resultado de una falta aguda de vitaminas en el cuerpo humano. Distinga entre avitaminosis de primavera e invierno. No hay restricciones de género y grupo de edad.

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Con ejercicio y abstinencia, la mayoría de las personas pueden prescindir de los medicamentos.