Una enfermedad como la artrosis de la articulación de la rodilla es la principal entre otras lesiones articulares en términos de frecuencia de aparición, y la mayoría de los pacientes son mujeres. En los círculos médicos, la artrosis de esta localización se llama gonartrosis. Consideremos por qué se desarrolla esta enfermedad, cómo se manifiesta y cómo se trata.
Artrosis: causas de aparición
Para comprender la naturaleza y las causas de la artrosis, pasemos a la anatomía. La articulación de la rodilla está representada por todo un complejo de estructuras: hueso, tendón, ligamentoso, vascular y nervioso. El borde superior de la articulación es el extremo distal del muslo, el borde inferior está representado por la parte superior de la tibia, en la parte frontal está limitado por la rótula y en la parte posterior por los músculos.
Las superficies de articulación están revestidas con tejido cartilaginoso, cuyo grosor es de 5-6 mm. Esta estructura realiza funciones de amortiguación y reduce la fricción durante los movimientos de flexión-extensión. El cartílago se nutre del fluido que fluye constantemente producido por la membrana sinovial, que recubre la superficie no cartilaginosa de la articulación. Con una deficiencia nutricional, el tejido del cartílago se vuelve más delgado, pierde elasticidad, se agrieta y comienza a colapsar gradualmente, perdiendo sus propiedades.
El cartílago no funcional provoca un aumento de la carga sobre los tejidos óseos, que comienzan a deformarse y crecer en forma de espinas y protuberancias como reacción defensiva. Los procesos degenerativos también afectan la membrana sinovial, ligamentos, fibras musculares. Todo esto provoca dificultad en el movimiento de la articulación y desviación del eje de la extremidad de la posición correcta. Así es como se desarrolla la artrosis de la articulación de la rodilla.
Los procesos patológicos artríticos a menudo surgen como resultado de varios factores desencadenantes que conducen a la desnutrición del tejido cartilaginoso, los principales de los cuales son los siguientes:
- características congénitas (displasia articular);
- lesiones articulares traumáticas que afectan la estructura de huesos, ligamentos, músculos, tejido cartilaginoso (hematomas, dislocaciones, fracturas, esguinces);
- patología del sistema musculoesquelético, en la que la carga en la articulación se distribuye de manera desigual (escoliosis, cifosis, pie plano);
- cirugías previas de rodilla (por ejemplo, extirpación de meniscos);
- carga excesiva en las extremidades inferiores asociada con el deporte o el trabajo;
- actividad física demasiado baja, inmovilidad;
- sobrepeso;
- enfermedades acompañadas de espasmos musculares prolongados de los músculos o vasos sanguíneos de las piernas;
- procesos inflamatorios en los tejidos articulares (debido a artritis reumatoide, artritis con lupus eritematoso sistémico, infecciones purulentas);
- violación de los procesos metabólicos en el cuerpo, patologías endocrinas;
- envejecimiento del cuerpo.
Artrosis de rodilla: síntomas
La patología se desarrolla con relativa lentitud, de forma gradual, al principio de forma casi imperceptible para el paciente, luego provoca un malestar leve y, posteriormente, provoca síntomas graves, a veces hasta la discapacidad. Independientemente de las causas de la artrosis de la articulación de la rodilla, teniendo en cuenta la intensidad de los procesos patológicos en los tejidos, se distinguen tres grados de gonartrosis, cada uno de los cuales puede caracterizarse por un cuadro clínico especial.
La artrosis de la articulación de la rodilla se diferencia de otras patologías articulares por la presencia de tipos específicos de dolor:
- "Dolores iniciales"que ocurren después de una larga estancia en reposo al comienzo del movimiento, y luego se suavizan o desaparecen en el contexto de la actividad física (después de aproximadamente un cuarto de hora). Esto se debe a la fricción de las superficies articulares, sobre las que se asientan pequeños fragmentos de huesos y cartílagos desmoronados. El movimiento de la articulación conduce a la expulsión de estas partículas destructivas hacia los giros de la cápsula articular y, por lo tanto, se reduce el dolor.
- "Bloqueo articular"es un síndrome de dolor de aparición repentina debido a la aparición de un "ratón articular", que es un trozo afilado de cartílago o hueso. El fragmento escindido se pellizca entre las superficies articulares o se incrusta en tejidos blandos, provocando un dolor insoportable y la incapacidad de realizar incluso un pequeño movimiento en la articulación.
Gonartrosis de grado 1
Al inicio de la enfermedad, la rodilla no es diferente a la sana, todavía no hay deformidades. La gonartrosis de la articulación de la rodilla de 1er grado se caracteriza por una alteración de la circulación sanguínea en los pequeños vasos intraóseos que nutren el cartílago, por lo que comienza a secarse y adelgazarse. Asociados con esto están los dolores sordos recurrentes después de la actividad física, levantar pesas o permanecer de pie durante mucho tiempo. Además, es posible una ligera hinchazón en el área de la rótula.
Gonartrosis de grado 2
A medida que avanza la patología, las estructuras óseas, la membrana sinovial se ven afectadas y la desnutrición del cartílago se agrava. Hay una degeneración de la cápsula articular, la aparición de osteofitos. La gonartrosis de rodilla de segundo grado se caracteriza por un aumento de los síntomas, mientras que el dolor ocurre con más frecuencia, dura más y se siente con cargas insignificantes. Los pacientes pueden notar rigidez en los movimientos, la apariencia de un crujido. La artrosis de la articulación de la rodilla de segundo grado a menudo se manifiesta por la aparición frecuente de hinchazón y alguna deformación de la rodilla.
Gonartrosis de grado 3
Cuando se desarrolla artrosis de rodilla, los síntomas no dejan lugar a dudas sobre el diagnóstico. En esta etapa, el cartílago está prácticamente ausente, el trabajo de los ligamentos y la función muscular se interrumpe, hay una fuerte deformación de la articulación y la extremidad (la pierna afectada adquiere forma de O o X). El dolor molesta al paciente constantemente, existe una limitación significativa de la movilidad en la rodilla. La marcha se caracteriza por inestabilidad, balanceo, los pacientes necesitan bastón o muletas.
Gonartrosis bilateral
A menudo, la enfermedad comienza con una articulación de la rodilla, pero luego la segunda, que recibe una mayor carga, está involucrada en procesos patológicos. En algunos casos, la artrosis con lesiones bilaterales de las articulaciones de la rodilla se asocia con características congénitas, luego las lesiones se desarrollan simétricamente. En casos graves, la gonartrosis bilateral, cuyos síntomas afectan principalmente a los ancianos, puede conducir a una pérdida completa de la capacidad de movimiento.
Artrosis: diagnóstico
Para los pacientes que desarrollan gonartrosis de la articulación de la rodilla, se asigna un complejo de exámenes para confirmar el diagnóstico, identificar las posibles causas y la gravedad de la lesión, que pueden incluir:
- Radiografía: muestra el estado de los meniscos y el cartílago (a lo largo del ancho del espacio articular), la presencia o ausencia de crecimientos óseos, signos de destrucción ósea;
- Ultrasonido y resonancia magnética de las articulaciones de la rodilla: para detectar cambios en los tejidos blandos, la cantidad de líquido intraarticular;
- TC de las articulaciones de la rodilla: para un estudio detallado de los cambios en las estructuras óseas;
- análisis del líquido sinovial: se prescribe para la inflamación de las articulaciones para evaluar el desarrollo de procesos inflamatorios y distróficos;
- artroscopia: un método de examen visual directo, en el que se inserta una cámara de video en la cavidad articular;
- análisis de sangre y orina.
Artrosis de la articulación de la rodilla: tratamiento
El médico debe informar sobre cómo tratar la artrosis de la articulación de la rodilla en cada caso específico después de las medidas de diagnóstico. En cualquier caso, debe sintonizar el tratamiento a largo plazo en total conformidad con las recomendaciones médicas; esta es la única forma de lograr resultados positivos. Los principios básicos del tratamiento incluyen:
- gimnasia médica;
- masaje;
- técnicas fisioterapéuticas (UHF, electroforesis, fonoforesis, corrientes diadinámicas, magnetoterapia y láser);
- terapia con medicamentos;
- el uso de dispositivos ortopédicos.
Además, puede ser necesario tratar las principales patologías que provocan artrosis de la articulación de la rodilla, normalizar el peso corporal y seleccionar zapatos cómodos. Los pacientes deben organizar adecuadamente su rutina diaria, alternando la actividad física y el descanso, de modo que se dosifique la carga en las articulaciones. Con cambios destructivos pronunciados, cuando la terapia conservadora es ineficaz, recurren a la intervención quirúrgica: artroplastia de rodilla.
¿Cómo aliviar la hinchazón de la rodilla en la artrosis?
Dado que la artrosis deformante de la rodilla se acompaña de inflamación recurrente de la rodilla, es importante aprender a manejar este síntoma, que dificulta la vida diaria. Los pacientes, en primer lugar, deben ajustar su nutrición para que no se produzca retención de líquidos en el cuerpo. Para hacer esto, debe limitar el uso de sal, azúcar, productos semiacabados, carne, alimentos grasos.
Para aliviar el edema, los expertos suelen recomendar la realización de compresas especiales, que actúan debido a la capacidad de mejorar los procesos metabólicos en la lesión. Es necesario humedecer un trozo de gasa, doblada varias veces, en una solución de Dimexide diluida por la mitad con agua, exprimirla ligeramente y aplicar sobre la rodilla adolorida. Cubriendo con una envoltura de plástico en la parte superior, deje reposar durante 20-40 minutos. Los procedimientos se pueden realizar todos los días por la noche en un curso de 10 a 15 sesiones.
Ungüentos para la artrosis de la articulación de la rodilla
Cuando se diagnostica artrosis de la articulación de la rodilla, el tratamiento en el hogar se lleva a cabo en la mayoría de los casos con el uso de preparaciones locales en forma de ungüentos, geles y cremas. Estos fondos se pueden dividir en varias categorías:
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides: reducen la inflamación, alivian el dolor;
- calentamiento: tiene un efecto analgésico al estimular el flujo sanguíneo, mejora el trofismo del cartílago y los tejidos blandos;
- condroprotectores: restauran el tejido del cartílago, activan la síntesis de líquido intraarticular, reducen la gravedad de los síntomas.
Inyecciones en la articulación de la rodilla para la artrosis: medicamentos
En algunos casos, por ejemplo, si hay derrames articulares o se nota dolor intenso, se prescriben inyecciones en la rodilla para la artrosis de la articulación de la rodilla. Las preparaciones intraarticulares de los siguientes grupos se utilizan para inyecciones:
- corticosteroides;
- preparaciones de ácido hialurónico;
- condroprotectores;
- anestésicos.
Gonartrosis - tabletas
Consideremos qué píldoras se pueden recetar a pacientes que tienen artrosis de rodilla:
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos;
- condroprotectores.
Artrosis de la articulación de la rodilla: tratamiento con remedios caseros
Si se diagnostica una gonartrosis incipiente, el tratamiento puede complementarse con métodos no tradicionales, muchos de los cuales muestran una alta eficacia. Por ejemplo, frotar el ajo ayuda a mejorar la circulación sanguínea en los tejidos circundantes, normaliza la nutrición del cartílago y reduce el dolor y la inflamación.
Receta para el remedio
Ingredientes:
- ajo - 1 cabeza;
- aceite vegetal - 200 mg.
Preparación y aplicación
- Picar el ajo, agregar aceite.
- Coloque el recipiente con la tintura de aceite en un lugar oscuro durante una semana, agítelo de vez en cuando.
- Frote una articulación adolorida por la noche.
Gimnasia para la artrosis de la articulación de la rodilla
La terapia con ejercicios para la artrosis de la articulación de la rodilla se lleva a cabo después de la eliminación de la inflamación aguda y la eliminación del dolor intenso. El ejercicio debe realizarse con regularidad, de 30 a 40 minutos por día, dividiendo este tiempo en períodos de diez minutos. Los ejercicios seleccionados correctamente para la artrosis de la articulación de la rodilla ayudan a restaurar la circulación sanguínea, fortalecen los músculos y ligamentos y normalizan las funciones de las estructuras articulares. Además, caminar, nadar, hacer ejercicio en una bicicleta estática, Pilates son útiles para los pacientes.
Soporte de rodilla para artrosis
Los médicos recomiendan el uso de rodilleras especiales para la artrosis de la articulación de la rodilla, que ayudan a garantizar la posición anatómica correcta, facilitan la marcha y previenen la hinchazón. Estos productos deben usarse de 2 a 8 horas al día, antes de la actividad física. Es importante saber cómo elegir correctamente las rodilleras para la artrosis de la articulación de la rodilla, para lo cual debe consultar a un especialista. Los productos son abiertos, cerrados y con bisagras, hechos de diferentes materiales, tienen diferentes grados de rigidez.