Cómo tratar la coxartrosis de la articulación de la cadera.

La artrosis es una enfermedad degenerativa del tejido del cartílago que puede afectar las articulaciones de las vértebras y todos los huesos del esqueleto. La articulación de la cadera (HJ) es la articulación ósea más grande y más estresada. Por tanto, la coxartrosis (artrosis deformante de la articulación de la cadera) es una causa muy común de discapacidad entre los pacientes mayores de 50 años.

dolor en la articulación de la cadera con artrosis

Coxartrosis (artrosis de la articulación de la cadera): síntomas

Causas

Las causas de la coxartrosis son variadas. Esta patología puede conducir a:

  • Cambios distróficos en el cartílago relacionados con la edad.
  • Actividad física constante entre deportistas y carga de pesos durante varios años.
  • Displasias congénitas.
  • Lesiones en la articulación de la cadera.
  • Necrosis de la cabeza femoral (enfermedad de Perthes).

La cabeza del fémur, cubierta con cartílago elástico, se encuentra en el acetábulo de los huesos pélvicos.

Hay lesiones unilaterales (cuando la enfermedad afecta a una articulación) y bilaterales, con daño en ambas superficies articulares de la cadera.

Síntomas de artrosis de la articulación de la cadera.

lesión de la articulación de la cadera en presencia de artrosis

Cuando se diagnostica, se observan los siguientes síntomas de artrosis de cadera:

  • Adelgazamiento del cartílago, se vuelve seco y rugoso.
  • Engrosamiento del hueso subyacente, su crecimiento hacia los lados.
  • Fibrotización e inflamación de la cápsula articular.
  • La aparición de un exudado inflamatorio en la cápsula.
  • Rigidez articular, aparición de contracturas.

Exteriormente, estos cambios se manifiestan por los siguientes síntomas:

  • Dolor articular que se irradia a la ingle, la cadera y la rodilla.
  • Síntoma de dolor inicial (matutino) que desaparece después del calentamiento.
  • Con un paso constreñido, inseguro y flácido.
  • Acortando la pierna del lado dolorido (el motivo es la contractura).
  • Debilitamiento y atrofia del músculo femoral.
  • Crujidos en la articulación.

Etapas de la enfermedad

Según los signos y síntomas, se pueden distinguir tres etapas de la enfermedad:

El primero

  • Malestar y dolor que generalmente desaparecen con el reposo.
  • Ausencia de síntomas externos: cojera, rigidez, atrofia.

Estos signos no son particularmente alarmantes para los pacientes, y pocas personas prestan atención al dolor episódico, y más aún se acepta su tratamiento.

Pero es precisamente en la etapa inicial cuando la artrosis de la articulación de la cadera sigue siendo una enfermedad reversible.

Segundo grado

  • Los síntomas del dolor se vuelven más intensos y pueden persistir incluso en reposo.
  • Las características funcionales del TBS están cayendo:
    • existen restricciones sobre la abducción de la cadera y la rotación interna
    • se observa cojera
  • Registros de rayos X:
    • osteofitos marginales;
    • deformación de la cabeza y cambio en su contorno;
    • reducción del espacio articular.

Tercera etapa

  • El dolor se vuelve permanente y también comienzan los dolores nocturnos más insoportables.
  • El paciente se ve obligado a apoyarse en un bastón.
  • Existe una fuerte restricción del movimiento y atrofia de los músculos de los glúteos, femorales y piernas.
  • Se notan un acortamiento evidente de la pierna y una cojera.
  • Debido al crecimiento excesivo de los osteofitos, el espacio articular prácticamente desaparece, se produce la fusión y la pérdida completa de las funciones de la articulación de la cadera.

Sucede que el primer ataque ocurre a una edad bastante temprana, a la edad de cuarenta años. Lo más probable es que una persona lo olvide y recuerde ya a la edad de 50 a 60 años, cuando las deformidades en la articulación se vuelven significativas y afectan la calidad de vida.

Diagnósticos

Se realizan radiografías y diagnósticos funcionales. El ortopedista no solo descifra la imagen, sino que también gira, flexiona el fémur en todas direcciones, estudia los síntomas que se presentan al caminar.

Sin embargo, cada vez con más frecuencia, si se sospecha que un paciente tiene coxartrosis de la articulación de la cadera, los principales expertos se refieren al diagnóstico mediante resonancia magnética (MRI). La explicación de esto es la seguridad absoluta y el alto contenido de información del procedimiento. Es el examen de resonancia magnética que le permite determinar los cambios más leves en la articulación de la cadera ya en las primeras etapas, lo que contribuye al desarrollo de las tácticas de tratamiento más efectivas.

Tratamiento de la coxartrosis de la articulación de la cadera.

El tratamiento se lleva a cabo de acuerdo con el principio "cuanto antes, mejor".

La coxartrosis temprana se puede tratar con:

  • Condroprotectores.
  • Fisioterapia facilitada: natación, aeróbicos, caminar y andar en bicicleta.
  • Regulación de cargas físicas admisibles en la articulación.
  • Corrección de peso (hacia abajo).
  • Tratamiento de fisioterapia
  • Procedimientos de escape.
  • Sesiones de masajes.
  • Comprime en el área del dolor.

Los síntomas del dolor se pueden aliviar con AINE.

El tratamiento de spa anual también es muy eficaz.

Se pueden administrar inyecciones de corticosteroides intraarticulares para aliviar el dolor para tratar el dolor más intenso en las etapas posteriores.

El tratamiento de la coxartrosis en una etapa tardía es muy difícil debido al borrado completo de la articulación de la cadera. Los condroprotectores en este caso son absolutamente inútiles.

Cualquier remedio externo en forma de ungüentos y geles puede aliviar los espasmos musculares y el dolor, pero, por supuesto, no afectará de ninguna manera la condición de la articulación inmovilizada enferma. Por lo tanto, debe acercarse con sensatez a todo tipo de publicidad, asegurándose de que, después de untar un punto dolorido con ungüento, pronto podrá olvidarse de la enfermedad.

Reemplazo de articulación de cadera

reemplazo de cadera

La única opción para la restauración completa de la articulación de la cadera en la tercera etapa de la coxartrosis es una operación quirúrgica: endoprótesis (atroplastia) de la articulación de la cadera.

La endoprótesis está representada por dos componentes: una cabeza y una copa.

Esta operación no es fácil:

  • Después de la cirugía, se requiere un largo período de rehabilitación.
  • El injerto de la articulación es doloroso (el dolor puede durar un año).
  • Tendrás que caminar un rato con la ayuda de un andador o usando un bastón como apoyo.