Síntomas y tratamiento de la artrosis de la articulación del hombro.

La artrosis de la articulación del hombro es una enfermedad degenerativa-distrófica de por vida, en la que el cartílago articular se ve afectado principalmente y, posteriormente, la cabeza de los huesos que forman la articulación del hombro. Al causar un dolor intenso y alteración de la movilidad en la articulación, la artrosis puede provocar discapacidad y dificultades importantes en el autocuidado doméstico. También está plagado de la transición del proceso degenerativo a la columna vertebral, especialmente a la columna cervical.

El dolor de hombro es el síntoma principal de la artrosis del hombro.

Aunquesíntomas de artrosis de la articulación del hombrogeneralmente ocurre en personas mayores de 45 años, la enfermedad también puede desarrollarse en pacientes muy jóvenes, debido a traumatismos, infecciones, transporte de cargas pesadas con una distribución inadecuada de la carga, trastornos de la postura. Dejar sintratar los síntomas de la artrosis de la articulación del hombrono: después de unos años o décadas, esto puede provocar la fusión de los huesos y el bloqueo completo del hombro. Esta condición es especialmente dolorosa porque la patología generalmente afecta la mano principal (derecha - en diestros, izquierda - en zurdos).

Síntomas de la artrosis del hombro

Síntomas y tratamiento de la artrosis de la articulación del hombro.variará según la etapa de la enfermedad. Hay 3 etapas para las que los siguientes síntomas son específicos:

  • 1ª etapa.Dolor con artrosis de la articulación del hombro.en la etapa inicial, se localiza directamente en la propia articulación, pero también puede desprenderse a la escápula. La naturaleza del dolor, principalmente doloroso o sordo, con tendencia a intensificarse después del esfuerzo o durante la jornada laboral. Los dolores agudos y los dolores en reposo faltan. El examen de rayos X puede revelar una ligera reducción en la luz del espacio articular y osteofitos raros (excrecencias óseas en forma de espinas, tubérculos, ganchos, "picos"). En esta etapa, la enfermedad responde mejor al tratamiento y se considera condicionalmente reversible.
  • 2da etapa. El síndrome de dolor se intensifica y persiste durante el reposo, perturba al paciente por la noche. Parece seco ásperocrujido en el hombroy dificultad de movimiento (como si se hubiera vertido arena en la articulación). Típicos de la artrosis del hombro de segundo grado son el edema severo, un aumento de la temperatura de los tejidos blandos y otros síntomas de inflamación, que imponen restricciones a las actividades diarias habituales del paciente. Comienza una atrofia muscular gradual, que se expresa en el "secado" del tejido muscular. Algunos pacientes también notan tensión muscular espástica y una incapacidad para realizar ciertos movimientos (generalmente en la posición extrema del húmero).
  • 3ª etapa. Vinculantedolor en la artrosis de la articulación del hombroLa etapa 3 interfiere con el desempeño laboral y el sueño saludable. Existe una marcada limitación de la movilidad en la articulación, rigidez de brazos y espalda. El sello distintivo de esta etapa es la deformidad de la articulación del hombro, que se nota incluso a simple vista.

Dolor

El dolor es más notorio para el paciente.un síntoma de artrosis de la articulación del hombro. . . Su causa es la aparición de erosiones, abrasiones en la superficie del cartílago sinovial. Raspan las superficies articulares, crean fricción y evitan el deslizamiento saludable de los elementos articulares. Posteriormente, los osteofitos, que lesionan los tejidos periarticulares, contribuyen a la intensificación del síndrome de dolor. El dolor suele aparecer al final de la jornada laboral o después de una carga pesada (por ejemplo, hacer ejercicio en el gimnasio). En primer lugardolor con artrosis de la articulación del hombrose retira después del descanso, por lo que se le atribuye erróneamente un exceso de trabajo o sobrecarga. Sin embargo, pronto el paciente nota una fuerte y progresiva disminución de la resistencia.

Más tarde, sintratamiento de la artrosis de la articulación del hombro, dolores de paso sordo a agudo, localizados en la región del triángulo clavicular-escapular. El dolor agudo durante el esfuerzo físico puede ser casi insoportable. Posteriormente, el dolor intenso molesta a los pacientes incluso de noche. Es característico quedolor en la artrosis de la articulación del hombroagravado al intentar levantar los brazos o llevarlos a la espalda. A menudo, la transferencia de las manos a esta posición se acompaña de clics sordos, crujidos y crujidos.

Crujido de hombros

Crujido de hombros -este esun síntoma de artrosis de la articulación del hombro, que aumenta con el desgaste de las superficies articulares. Es importante saber que un crujido en la articulación del hombro se considera una norma fisiológica y, a menudo, se pueden escuchar clics resonantes incluso en personas sanas. Estos clics inofensivos generalmente son causados por burbujas de aire que estallan en el líquido articular cuando se comprime.

Es posible hablar de artrosis de la articulación del hombro basada en crujidos solo si se acompaña de dolor y movilidad limitada. Además, la ansiedad es causada por un crujido sordo y "pesado" (como si los huesos se rozaran, se "pegaran" entre sí).

Movilidad alterada de la articulación del hombro

El rango de movimientos voluntarios se reduce debido al estrechamiento del espacio articular. La luz del espacio articular puede reducirse debido al adelgazamiento del cartílago y la proliferación de osteofitos. El edema inflamatorio también puede bloquear parcialmente el hombro. En las últimas etapas de la enfermedad, se producen contracturas (restricciones persistentes de la movilidad) e incluso anquilosis (fusión completa de los huesos).

Los trastornos de la movilidad como síntoma de la artrosis de la articulación del hombro suelen ir acompañados de tirones, dolor o dolores agudos al intentar atarse un delantal, colgar la ropa, girar el volante o realizar otras actividades domésticas. Por la mañana, los pacientes están preocupados por la rigidez, que primero pasa después de la actividad matutina habitual, y luego-puede durar todo el día. Por lo general, la rigidez se acompaña de espasmos musculares periódicos debido a la tensión constante.

Deformidad del hombro

La deformidad del hombro ya se nota en la tercera etapa de la artrosis, cuando la única opción de tratamiento puede ser la cirugía. A medida que el cartílago articular se agota, se activan mecanismos de reemplazo compensatorio: el tejido óseo crece en lugar del tejido cartilaginoso para mantener la estabilidad del sistema musculoesquelético. Debido a la proliferación de osteofitos y cambios en la estructura del cartílago, comienza la deformación del tejido óseo, que también sufre desgaste.

Los contornos externos de la articulación también cambian debido al edema, que ocurre debido a la producción excesiva de líquido sinovial y alteraciones metabólicas en el foco de la inflamación.

La deformación del hombro indica que el cartílago está completamente destruido y el proceso degenerativo se ha trasladado a las cabezas de los huesos. Un resultado natural de esto, además de la deformación y violación de la congruencia (coincidencia) de las superficies articulares, es el acortamiento de los ligamentos y la distrofia muscular.

Tratamiento de la artrosis del hombro

Tratamiento de la artrosis del hombrose selecciona individualmente para cada paciente, teniendo en cuenta el grado de la enfermedad, las características individuales de su curso, el pronóstico adicional y las enfermedades concomitantes. Si el proceso es secundario a la enfermedad subyacente (gota, diabetes mellitus, artritis reumatoide), entoncestratamiento de la artrosis de la articulación del hombrollevado a cabo con la participación de especialistas especializados.

En la primera etapa, la artrosis del hombro se puede detener por completo con la ayuda de un tratamiento competente y el estricto cumplimiento de las recomendaciones clínicas. En la segunda etapa, su desarrollo puede ralentizarse significativamente con la ayuda de una terapia compleja (fisioterapia, farmacoterapia, terapia de ejercicios, estilo de vida saludable). En la tercera etapa, con la destrucción masiva de la arquitectura articular, solo la cirugía puede ayudar a la mayoría de los pacientes.

Tratamiento quirúrgico de la artrosis de la articulación del hombro.

En la última etapa de la artrosis, se producen cambios irreversibles en el tejido óseo, por lo tanto, para eliminar el dolor y restaurar la movilidad, los médicos sugieren instalar una endoprótesis. En este caso, la articulación enferma se reemplaza con un implante de titanio u otro.

Por lo general, solo se debe recurrir a la operación con artrosis avanzada no tratada. Sin embargo, con un curso desfavorable de la enfermedad y la ineficacia de la terapia conservadora, la solución quirúrgica puede convertirse en la única incluso con la terapia completa. Tales operaciones se llevan a cabo incluso a una edad temprana y mediana.

Después de instalar el implante, la condición del paciente mejora significativamente, pero debe seguir el régimen ortopédico. A pesar de su "resistencia", los implantes no pueden reemplazar una articulación sana en un 100%.

Si el grado de artrosis permite prescindir de una intervención mínimamente invasiva, se puede asignar al paciente:

  • punción articular (retirada del exudado inflamatorio seguida de la administración del fármaco);
  • artroscopia de la articulación ("limpiar" la articulación de osteofitos y fragmentos de tejido muerto a través de una pequeña incisión).

Fisioterapia para la artrosis de la articulación del hombro.

Las técnicas de fisioterapia alivian los síntomas de la artrosis de la articulación del hombro y la condición del paciente, ralentizan el curso de la enfermedad. Algunos tipos de efectos fisioterapéuticos contribuyen a la destrucción de los osteofitos, mejoran el flujo de fármacos directamente a la lesión, estimulan la circulación sanguínea y ayudan a mantener el volumen del tejido muscular. También tienen un efecto indirecto sobre la tasa de regeneración del tejido del cartílago, eliminan el edema y la inflamación.

Los tratamientos más efectivos para tratar los síntomas de la artrosis del hombro incluyen:

  • magnetoterapia;
  • terapia con láser;
  • terapia de ondas de choque;
  • electroestimulación;
  • electroforesis y fonoforesis medicinales;
  • masaje y terapia manual;
  • Terapia de ejercicio;
  • balneoterapia (especialmente trementina, baños de cloruro de sodio);
  • crioterapia;
  • ozonoterapia;
  • mecanoterapia.

Terapia de ejercicios para la artrosis de la articulación del hombro.

Gimnasia paratratamiento de la artrosis de la articulación del hombroincluye principalmente ejercicios estáticos (cuando necesita permanecer en una posición determinada). Dichos ejercicios ayudan a fortalecer los músculos y ligamentos y le permiten transferir la carga de la articulación enferma (los movimientos activos en la articulación solo pueden dañarla). La terapia de ejercicio se utiliza paratratamiento de la artrosis de la articulación del hombrosolo en un estado de remisión, es decir, en ausencia de síntomas de inflamación. Con sensaciones dolorosas, se detiene la gimnasia.

Los mejores pueden considerarse ejercicios suaves para el complejo del hombro, que se realizan de pie o sentado. Deben hacerse a diario, preferiblemente-2-3 sesiones al día para aliviar las articulaciones. El conjunto exacto de ejercicios debe ser seleccionado por un instructor de terapia de ejercicios o un médico de rehabilitación.-teniendo en cuenta la edad, constitución, características anatómicas y estado del paciente.

Tratamiento médico de la artrosis de la articulación del hombro.

Tratamiento de la artrosis de la articulación del hombro con medicamentos.tiene los siguientes objetivos:

  • eliminación del dolor y los síntomas de la inflamación;
  • mejora de los procesos metabólicos en los tejidos cartilaginosos, óseos y blandos;
  • restauración del tejido del cartílago.

Medicamentos antiinflamatorios

Los medicamentos antiinflamatorios (no esteroides y glucocorticoides) bloquean eficazmente la inflamación en la primera y segunda etapa de la enfermedad, sin embargo, solo dan un efecto sintomático temporal. Este grupo de fármacos no produce mejoras estructurales en el tejido del cartílago y no inhibe la progresión de la enfermedad. Por lo tanto, sin la terapia básica, los AINE y los GC finalmente dejan de funcionar.

Medicamentos antiinflamatorios paratratamiento de la artrosis de la articulación del hombroestán disponibles en forma de tabletas, cápsulas, ungüentos y cremas, así como inyecciones y supositorios rectales. Los AINE para uso externo se pueden utilizar de forma continua; en otras formas de liberación, por regla general, no se pueden utilizar paratratamiento de la artrosis de la articulación del hombromedicamentos durante más de 12 días.

Condroprotectores

Preparaciones basadas en componentes de cartílago.-este es el único grupo de fármacos capaces de iniciar procesos reparadores en la capa cartilaginosa. En combinación con otros métodos para tratar la artrosis de la articulación del hombro, los condroprotectores pueden eliminar las lesiones erosivas del cartílago en las primeras etapas de la enfermedad, así como ralentizar su progresión en las etapas posteriores. Además, los condroprotectores se pueden tomar como prevención de la artrosis si una persona está en riesgo (por ejemplo, haciendo levantamiento de pesas o realizando un trabajo asociado con un trabajo físico duro).

¿Cómo trabajan? En primer lugar, los condroprotectores mejoran la calidad del líquido sinovial (lubricación de las articulaciones) y lo hacen más viscoso. En la artrosis, el líquido sinovial se produce a menudo en grandes volúmenes, pero tiene una composición pobre y baja viscosidad. Debido a esto, no puede nutrir adecuadamente el cartílago y proporcionar deslizamiento de las superficies articulares.

Los condroprotectores enriquecen la composición del lubricante articular, lo que conduce a la formación de condrocitos más resistentes y también acelera la regeneración del cartílago. Deben tomarse de 2 a 6 meses al año.-pero proporcionan un efecto prolongado. Los condroprotectores son fáciles de usar y ya han ayudado a muchos pacientes. A diferencia de otros productos paratratamiento de la artrosis de la articulación del hombro con medicamentosno tiene efectos secundarios.

Antiespasmódicos y vitaminas.

Debido al proceso degenerativo, la carga que asume el cartílago articular anatómicamente se redistribuye a las estructuras óseas y al aparato músculo-ligamentoso. Esto conduce a espasmos constantes, que no solo causan dolor al paciente, sino que también provocan rotura muscular, sensación de fatiga crónica y movilidad reducida en la cintura escapular.

Para aliviar los espasmos que ocurren durante la progresión de la enfermedad, se utilizan antiespasmódicos, relajantes musculares y vitaminas B (también alivian la inflamación).

Estimulantes de la microcirculación

Vtratamiento de la artrosis de la articulación del hombroLos correctores de la microcirculación sanguínea realizan dos funciones: mejoran indirectamente la regeneración del tejido cartilaginoso y ralentizan los procesos de su destrucción, y también tienen un efecto antiedema moderado. Este grupo de medicamentos promueve la rápida eliminación de los productos de descomposición que se forman durante la muerte de los condrocitos (lo que significa que el cuerpo produce menos enzimas que pueden dañar las células sanas). Por tanto, son especialmente eficaces cuando se utilizan junto con bloqueadores de enzimas.

Otro

En los últimos años, paratratamiento de la artrosis de la articulación del hombrotambién use medicamentos genéticamente modificados (por ejemplo, plasma sanguíneo purificado de un paciente). El Plasmolifting se usa con mayor frecuencia, en el que el plasma se inyecta localmente en el foco del proceso degenerativo. Este procedimiento estimula la circulación sanguínea y la regeneración de condrocitos.

Prevención de la artrosis de la articulación del hombro.

La prevención de la artrosis de la articulación del hombro consiste en seguir reglas simples:

  • mantener la actividad física diaria;
  • monitorear la postura;
  • observe un régimen ortopédico saludable al realizar tareas domésticas y profesionales, así como durante el sueño;
  • equipar el lugar de trabajo de tal manera que se minimice la carga en las articulaciones de los hombros;
  • rechazar los malos hábitos;
  • diversificar la comida y rechazar la comida chatarra;
  • perder peso si hay sobrepeso;
  • evitar la sobrecarga y al practicar deportes-observar un régimen moderado;
  • Visite a un ortopedista o reumatólogo anualmente para un examen.

Los médicos dicen que una dieta desequilibrada y pobre en nutrientes juega un papel importante en el desarrollo de la artrosis de la articulación del hombro. Por ello, recomiendan minimizar el consumo de alimentos grasos, salados, dulces y picantes, renunciando a los alimentos enlatados, productos semiacabados y otros alimentos procesados. Carne en gelatina, cartílago de cerdo (orejas, patas), pescados grasos de los mares del norte, nueces, frutas y verduras frescas, granos integrales, carnes magras, productos lácteos, huevos ayudarán a satisfacer las necesidades del cuerpo y, en primer lugar, articulaciones. Tal dieta le permite reducirsíntomas de artrosis de la articulación del hombroincluso si el proceso patológico ya ha comenzado.

¡Estar sano!